IVF 全流程與成功率：從促排到胚胎移植

IVF 是什麼？

試管嬰兒（IVF）是一種輔助生殖技術，透過體外受精與胚胎移植，幫助自然受孕困難的夫妻達成妊娠。它不是「最後一條路」，而是在特定情況下相對合適的工具。

常見適應症包括：輸卵管問題、重度男性因素、不明原因不孕、多次人工授精失敗、高齡且卵巢儲備下降等。

一次 IVF 療程的主要步驟

1. 前期評估與方案設計

在開始前，醫師會根據雙方的年齡、卵巢功能指標（如 AMH、基礎 FSH）、精液檢查結果、子宮與輸卵管情況，綜合評估是否適合 IVF，以及選擇何種促排卵方案。

2. 促排卵與卵泡監測

透過打針或口服藥物，讓卵巢在一個週期內發育多個卵泡，以提高取到成熟卵子的機會。在此期間需要多次超聲波與激素檢查，以調整用藥與把握取卵時機。

3. 取卵與取精

當卵泡發育到合適大小後，會安排取卵手術。取卵通常在鎮靜或麻醉下進行，透過陰道超聲引導穿刺取出卵泡液，再由實驗室分離出卵子。同日或稍早進行取精。

4. 體外受精與胚胎培養

在實驗室中，卵子與精子在合適環境下結合，形成受精卵，之後發育成胚胎或囊胚。實驗室條件與胚胎學團隊的經驗，會影響胚胎的數量與質量。

5. 胚胎移植與黃體支持

選擇合適的胚胎，在合適的子宮內膜狀態下進行移植。移植後通常需要黃體支持藥物，幫助維持內分泌環境，等待著床結果。

影響 IVF 成功率的關鍵因素

• 女性年齡與卵巢儲備（AMH、卵巢回聲等）
• 卵子與精子質量
• 胚胎質量與培養條件
• 子宮內膜厚度與血流情況
• 內分泌與其他基礎疾病（如甲狀腺、糖代謝）

成功率並不是單一數字，而是與個體條件、醫療機構經驗以及治療策略密切相關。

面對成功率數字時，如何保持理性？

在諮詢過程中，可以向醫師詢問：

• 以自己的年齡與檢查結果，大約屬於哪一個成功率區間？
• 需要做幾次嘗試才較有機會達成目標？
• 是否有提高卵子或胚胎質量的可行措施？

最重要的是，將「成功率」視為幫助決策的參考，而不是壓在自己身上的壓力。對於每一個家庭來說，決定嘗試幾次、何時暫停或調整方向，都是需要結合身體、心理與經濟等多方面因素的綜合考量。