反覆 IVF 失敗與著床困難：可能原因與思考方向

什麼情況算「反覆 IVF 失敗」？

一般來說，經歷 2-3 次優質胚胎移植仍未成功，或多次取卵都無法獲得可移植胚胎，可以視為反覆失敗，需要重新評估策略。

胚胎相關因素：染色體、培養條件、凍融等

胚胎質量是影響著床的關鍵因素。染色體異常、培養條件不佳、或凍融過程中的損傷都可能影響胚胎的著床能力。可以考慮進行胚胎染色體篩查（PGS/PGT-A）來評估。

子宮相關因素：內膜厚度、形態、宮腔結構等

子宮內膜厚度不足、形態不佳、或存在子宮腔結構異常（如息肉、肌瘤、粘連）都可能影響著床。可以透過超聲波、子宮鏡等檢查來評估。

內分泌與全身性疾病的影響

甲狀腺功能異常、糖代謝問題、或其他內分泌疾病可能影響著床與早期妊娠。建議進行相關檢查並在移植前調整至理想狀態。

免疫相關檢查與治療：目前有哪些證據與爭議

免疫因素在反覆失敗中的作用仍有爭議。某些檢查（如抗磷脂抗體、NK 細胞）可能有參考價值，但並非所有免疫治療都有明確證據支持。建議與醫師充分討論後再決定是否進行。

如何與醫師一起重新檢視策略，而非無止境加檢查

在多次失敗後，重要的是與醫師一起系統性地檢視已完成的檢查與治療，找出最可能的原因，而不是無限制地增加新的檢查。設定合理的嘗試次數與時間點，並在必要時考慮調整治療方向或尋求第二意見。